心力衰竭，是臨床上比較常見的疾病，多見于老年人。從中醫(yī)角度講，心力衰竭，主要是心陽不足導(dǎo)致的，所以振奮心陽是治療的關(guān)鍵。心衰最常見的癥狀是呼吸困難、喘憋，活動(dòng)以后加重，往往會(huì)合并下肢水腫。喘憋癥狀在平臥以后加重、活動(dòng)以后加重，通過休息以后，或者是坐位可以緩解。

西晉王叔和在《脈經(jīng)》卷第三中首先提出“心衰”病名，并在治療上提出“固轉(zhuǎn)孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，亭其陰陽，喘息則微，汗出正流。肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安”。

明代《景岳全書·雜證謨·怔忡驚恐》認(rèn)為“虛微者動(dòng)亦微，虛甚者動(dòng)亦甚”，治療上“宜養(yǎng)氣養(yǎng)精，滋培根本”，“宜節(jié)欲節(jié)勞，切戒酒色”。

我們心病中心綜合多年臨床經(jīng)驗(yàn)以及總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：心衰病機(jī)以心腎陽虛為本，血瘀水停為標(biāo)。心陽鼓動(dòng)無力，心氣不能正常推動(dòng)血液運(yùn)行為病之本；瘀血、水飲等病理產(chǎn)物阻滯為病之標(biāo)。扶正治衰，佐以祛瘀的原則。總結(jié)出心衰1號(hào)和2號(hào)中藥湯方，配合應(yīng)用諾欣妥治療慢性頑固性心力衰竭取得良好效果。

心衰1號(hào)：藥用人參，黃芪，甘草，小麥，紅棗，附子，桂枝，麥冬，五味子，紅花，丹參，雞血藤，赤芍。方中人參、黃芪、桂枝、附子，益氣強(qiáng)心、通陽利水；甘草，小麥，紅棗，甘溫助陽；五味子納氣平喘；紅花，丹參，雞血藤，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。該方主要功效為益氣溫陽、活血通絡(luò)，適用于可辯證為心陽虛衰、血絡(luò)瘀阻型心力衰竭。

心衰2號(hào)：藥用人參，黃芪，附子，茯苓，白術(shù)，白芍，桂枝，生姜，澤瀉，丹參，紅花，葶藶子，甘草。人參，黃芪，益氣強(qiáng)心；附子，桂枝，生姜，白芍，溫通心腎；茯苓，白術(shù)，澤瀉，葶藶子，利水消腫；丹參，紅花，活血通絡(luò)。該方功效為益氣溫陽利水，適用于可辯證為心腎陽衰、水氣凌心、血絡(luò)瘀阻型心力衰竭。

慢性心力衰竭的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，重在補(bǔ)虛，并在補(bǔ)虛的基礎(chǔ)上兼以活血化瘀、利水化飲等。中醫(yī)慢性心力衰竭發(fā)病過程中，常見心與肺、脾、肝、腎數(shù)臟同病，心之氣血陰陽虛衰，臟腑功能失調(diào)，心失所養(yǎng)，心血不運(yùn)，血脈瘀阻。肺為氣之主，腎為氣之根，心氣虛可累及肺腎，肺失肅降；腎不納氣，又加重心氣虛衰。脾陽不振，脾失健運(yùn)，水飲內(nèi)停，既可凌心犯肺，又能耗傷心氣，使悸喘加重。心行血，肝藏血，心陽虧虛則心血瘀阻，肝失疏泄則藏血異常，瘀結(jié)脅下，形成瘕積。

治療上以治心為主，并調(diào)他臟。當(dāng)然，中醫(yī)治療心力衰竭還是講求辨證施治、扶正固本。

心衰是各種心臟疾病到了終末期以后出現(xiàn)的情況，心衰1，2號(hào)針對冠心病、肺心病、高心病，風(fēng)濕性心臟病等一系列的心臟病，到了后期都會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，我們應(yīng)用兩方配合諾欣妥取得良好效果。諾欣妥用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。

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