【能力作風(fēng)建設(shè)年】望奎縣中醫(yī)院介入科成功開展“血管腔內(nèi)光學(xué)相干斷層掃描成像（OCT）”技術(shù)，填補縣域空白

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2022年10月25日，望奎縣中醫(yī)院介入科成功利用“血管腔內(nèi)光學(xué)相干斷層掃描成像（OCT）”技術(shù)，為患者實施精準(zhǔn)治療，填補縣域空白。

患者王先生因“劇烈胸前區(qū)悶痛間斷發(fā)作1天”，到望奎縣中醫(yī)院內(nèi)科二病房楊枝存主任處求治，經(jīng)查心電示：Ⅱ、Ⅲ、avF，St-T段弓背向上抬高，心梗三項處于正常范圍4倍以上，遂以“急性下壁心肌梗死”收治入院。因病情危重，故緊急送往介入科行心臟血管造影，顯示右冠狀動脈中段75%狹窄，后降支完全閉塞，血栓抽吸后，造影示后降支殘余90%狹窄。

右冠中段造影顯示是臨界病變，為進一步明確病變情況，并指導(dǎo)支架的選擇，決定為其行“血管腔內(nèi)光學(xué)相干斷層掃描”檢查，結(jié)果提示：右冠中段可見以纖維斑塊為主要成分，伴有脂質(zhì)斑塊和鈣化斑塊的混合斑塊，殘余血管面積1.62平方毫米，病變長度15mm，面積狹窄率90%，為支架植入的絕對適應(yīng)癥；后降支可見彌漫性狹窄，以纖維斑塊為主。遂決定對后降支及右冠中段分別植入支架。支架植入后再次行OCT檢查，評價支架植入后情況，示：后降支及右冠中段支架膨脹不良，支架膨脹不良是支架內(nèi)血栓形成的主要因素；遂用2.75mm和4.5mm后擴球囊分別后擴，后擴后，再次行OCT檢查示：支架膨脹良好，支架小梁貼壁良好，術(shù)畢，患者安返病房。

據(jù)楊枝存主任介紹，“血管腔內(nèi)光學(xué)相干斷層掃描成像（OCT）”是一種分辨率高達10um的光學(xué)診斷技術(shù)，該項檢查能夠精確的評估冠狀動脈病變的超微結(jié)構(gòu)，與病理檢查高度一致，被稱為“光學(xué)活檢”，可以分辨出白血栓、紅血栓、纖維斑塊、脂質(zhì)斑塊、鈣化斑塊、斑塊纖維帽厚度、膽固醇結(jié)晶等等，精確測量管腔面積、病變長度等，為臨床提供確切直觀的治療依據(jù)，能夠有效提高心臟內(nèi)科介入術(shù)的成功比率，提高患者預(yù)后效果，在冠狀動脈介入和優(yōu)化方面有著無可替代的應(yīng)用價值。

望奎縣中醫(yī)院率先開展OCT檢查技術(shù)，預(yù)示我院在心臟介入治療領(lǐng)域再次登上了一個新的臺階，為心血管系統(tǒng)急重癥的患者提供了更加行之有效、切實可行的救治保障。

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