醫(yī)術(shù)前沿丨望奎縣中醫(yī)院介入科運用PCI介入技術(shù)成功救治一例冠狀動脈慢性閉塞性病變(CTO)患者

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2022年11月23日，望奎縣中醫(yī)院介入科運用PCI介入技術(shù)成功救治一例冠狀動脈慢性閉塞性病變(CTO)患者。

患者劉先生，男性，36歲，主訴乏力，肩部酸痛。入院檢查示心梗三項及心肌酶譜指標均正常，冠狀動脈造影檢查示右冠近端閉塞，左冠狀動脈發(fā)出的前降支通過間隔支向右管遠端供血。

雖然閉塞段比較長，開通難度較大，但考慮到患者較為年輕，故與家屬溝通后，決定為其行右冠狀動脈PCI介入手術(shù)。

慢性閉塞性病變(CTO)因其成功率較低、并發(fā)癥高，成為冠脈介入治療的最后堡壘。CTO病變從器械選擇、手法操作上均不同于非CTO病變，CTO病變的操作鋼絲技術(shù)是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

考慮到CTO病變導(dǎo)絲通過困難，楊枝存團隊利用微導(dǎo)管交換導(dǎo)絲技術(shù)，導(dǎo)絲最終成功通過病變；支架置入后，進行后擴張時，后擴球囊進入支架困難，采取指引導(dǎo)管深插技術(shù)、雙導(dǎo)絲技術(shù)及長球囊換短球囊等術(shù)中操作技術(shù)，最終后擴成功，歷經(jīng)近3小時的緊張操作，楊枝存團隊最終克服了所有困難，完美完成手術(shù)，血管成功開通。

冠狀動脈慢性閉塞性病變(CTO)，手術(shù)難度大、開通率低、對手術(shù)人員操作水平要求極高，目前國內(nèi)CTO病變的手術(shù)成功率在70%左右，望奎縣中醫(yī)院冠狀動脈慢性閉塞性病變(CTO)PCI介入手術(shù)成功，標志著望奎縣中醫(yī)院心臟血管介入技術(shù)躋身市縣領(lǐng)先行列。

專家簡介

內(nèi)科二（心血管中心2）病房主任、介入科主任

中國民族醫(yī)藥學(xué)會理事;

黑龍江省民族醫(yī)藥學(xué)會心血管分會常務(wù)理事;

黑龍江省中醫(yī)心血管專業(yè)委員會常務(wù)委員;

黑龍江省中醫(yī)藥學(xué)會急癥專業(yè)委員會委員;

青年委員會委員;

黑龍江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會心源性腦卒中委員會委員;

黑龍江省神經(jīng)介入委員會委員。

畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士研究生，中共黨員，望奎縣第十三、十四屆政協(xié)委員，2022年2月經(jīng)黑龍江省中醫(yī)藥管理局評審晉升為省級青年名中醫(yī)；黑龍江省心血管專業(yè)骨干醫(yī)師，中醫(yī)全科醫(yī)師培訓(xùn)基地帶教老師，先后在黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院深造學(xué)習(xí)，擅長心腦血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療和血管疾病的微創(chuàng)介入治療。專業(yè)特長：擅長冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)、血栓抽吸術(shù)、冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)、腦血管造影術(shù)、腦血管取栓術(shù)、腦動脈瘤彈簧圈閉塞術(shù)等高難度手術(shù)，在我縣率先開展介入無置入手術(shù)，和下肢動靜脈手術(shù)。

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