醫(yī)保新政丨2024年度望奎縣中醫(yī)院城鄉(xiāng)居民及職工就醫(yī)醫(yī)保核銷新政

近日，很多公眾號粉絲及患者朋友留言咨詢2024年度望奎縣中醫(yī)院城鄉(xiāng)居民及職工就醫(yī)醫(yī)保核銷政策變化、職工門診共濟(jì)如何核銷等問題，故小編溝通院醫(yī)保科結(jié)合2024年度醫(yī)保政策就大家關(guān)心話題簡要回答如下：

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保核銷新政

1、住院：2024年居民住院起付線500元，按醫(yī)保內(nèi)金額的75%核銷。

2、（1）城鄉(xiāng)居民普通門診（含學(xué)生、兒童）：年度累計(jì)起付線100元，按可報費(fèi)用的60%核銷，年封頂線為200元；限定當(dāng)年使用，額度不能向下一年結(jié)轉(zhuǎn)，不能轉(zhuǎn)讓他人使用。

（2）慢病：一個自然年度內(nèi)，無起付線，按可報費(fèi)用的70%核銷。

（3）特病：門診特病一個自然年度內(nèi)只設(shè)一個起付線500元，按可報費(fèi)用的75%核銷。

3、年（門診+住院）封頂線為10萬元。

二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保核銷新政

1、住院：2024年職工住院起付線600元，在職職工按醫(yī)保內(nèi)金額的87%核銷，退休職工按醫(yī)保內(nèi)金額的90%核銷。

2、門診

（1）慢病：一個自然年度內(nèi)，無起付線，按可報費(fèi)用的70%核銷。

（2）特病：一個自然年度內(nèi)，起付線300元，在職職工按可報費(fèi)用的85%核銷，退休職工按可報費(fèi)用的90%核銷。

（3）門診共濟(jì)：一個自然年度內(nèi)，符合醫(yī)保政策內(nèi)設(shè)定500元起付線，在職職工按可報費(fèi)用的60%核銷，退休職工按可報費(fèi)用的65%報銷，年封頂線為2000元；此額度待遇限定當(dāng)年使用，不能向下一年結(jié)轉(zhuǎn)。

3、年（門診+住院）封頂線為12萬元。

三、無論住院、還是門診就醫(yī)中的乙類項(xiàng)目都是個人自付15%（包括藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等）。

—綏化市城鄉(xiāng)居民門診慢性病病種名稱及年度支付限額—

—綏化市城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種名稱及年度支付限額—