急危重癥快速識別

    日常生活中，我們經(jīng)常會遇到親人、朋友或者陌生人突發(fā)急癥，因此掌握急危重癥的快速識別，是搶救生命的關鍵環(huán)節(jié)。

   要點——生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）

   通過對生命“八征”的重點體格檢查，來快速識別病人是否屬于急危重癥——T、P、R、BP， C、A、U、S。

         1、體溫（T）：正常值為36 ~ 37℃；體溫超過37.2℃稱為發(fā)熱，低于35℃稱為低體溫。

         2、脈搏（P）：正常成人60~100次/分、有力；同時聽診心音，心律整齊、清晰有力，未聞及雜音。

         3、呼吸（R）：正常成人16~ 20次/分、平穩(wěn)；同時聽診雙肺，呼吸音清晰一致，未聞及干濕羅音。

         4、血壓（BP）：正常成人收縮壓＞90 mmHg   舒張壓＞60mmHg，一旦血壓低于此數(shù)值，即應考慮休克的可能性；而收縮壓超過140mmHg，舒張壓如果超過90mmHg，

則稱之為高血壓。

         5、神志（C）：正常神志清楚、對答如流，采用格拉斯哥評分≥ 9分；如果病人煩躁、緊張不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，說明即將發(fā)生昏迷；各種急危重癥的晚期都會出現(xiàn)昏迷，分為淺昏迷（刺激無睜眼反應）、中度昏迷（無應答反應）與深昏迷（無肢體反應）三種程度。

         6、瞳孔（A）： 正常直徑3~5毫米，雙側等大等圓，對光反應靈敏；瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔縮小提示有機磷或毒品中毒，而一大一小為腦疝形成。

         7、尿量（U）：正常成人＞30ml/h；如果小于25ml/h稱為尿少、小于5ml/h稱為尿閉，提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭。

         8、皮膚黏膜（S）：皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克可能。