望奎縣中醫(yī)院外科一病房成功實(shí)施腦出血碎吸術(shù)兩例

日前，望奎縣中醫(yī)院外科一病房為兩例腦出血患者實(shí)施碎吸加尿激酶顱內(nèi)溶栓術(shù)治療，效果頗佳，手術(shù)獲得成功。

【病例一】患者侯某，58歲，男性，高血壓數(shù)年，急診腦右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血入院，出血量約62ml，入院時(shí)左側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)處于嗜睡狀態(tài)，經(jīng)院長(zhǎng)劉士義會(huì)診、家屬同意，給予術(shù)前精準(zhǔn)定位后，行鉆孔引流術(shù)，術(shù)后尿激酶顱內(nèi)溶栓。經(jīng)治療患者生命體征平穩(wěn)、意識(shí)清、左側(cè)肌力恢復(fù)到4級(jí)、二便正常、飲食正常，完全能自理。療效頗佳、家屬非常滿意。

【病例二】患者冉某，68歲、男性，患者在家中晨起干活時(shí)突發(fā)頭痛，繼而暈倒，意識(shí)處于嗜睡狀態(tài)，被家人發(fā)現(xiàn)后急診送至望奎縣中醫(yī)院外科一病房，無(wú)高血壓及糖尿病病史。曾有過腦出血病史一次（具體部位及性質(zhì)不詳）。經(jīng)查，頭CT示右側(cè)顳極腦出血，量約53ml，患者瞳孔小。經(jīng)外科一病房主任兼外科副院長(zhǎng)張輝會(huì)診，建議行鉆孔引流術(shù)。經(jīng)家屬同意后，給予鉆孔引流，術(shù)后尿激酶顱內(nèi)溶栓。術(shù)后患者意識(shí)恢復(fù)，聽力正常，肢體恢復(fù)良好，完全能自理，家屬非常滿意。

腦出血碎吸術(shù)：是針對(duì)腦出血治療的一種微創(chuàng)手術(shù)，由于本術(shù)式簡(jiǎn)易，適用于年老體衰、多合并癥患者，尤其適用于丘腦等深部血腫，也可用于其他類型的血腫。和開顱術(shù)比較無(wú)論在病期、血腫量、出血部位及年齡條件上均可較大地?cái)U(kuò)大手術(shù)適應(yīng)證。但對(duì)已有腦疝形成或Ⅳ級(jí)的病人，如需術(shù)后去骨瓣減壓者仍以開顱血腫清除為宜。對(duì)Ⅴ級(jí)病人如家屬要求也可試用本法，待好轉(zhuǎn)為Ⅳ或Ⅲ級(jí)再酌情進(jìn)一步開顱手術(shù)，如無(wú)好轉(zhuǎn)則放棄手術(shù)。

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