離奇自殺，抑郁女命懸一線  一心赴救，眾醫(yī)生妙手回魂  ——望奎縣中醫(yī)院急診科成功搶救一例“多手段”自殺患者

2017年1月23日早6:00時(shí)，重癥監(jiān)護(hù)儀的滴滴聲不斷在搶救病房內(nèi)傳出……病床上、地磚上散落著斑斑血漬……望奎縣中醫(yī)院急診科的內(nèi)、外科醫(yī)生護(hù)士們正在緊張而忙碌的聯(lián)合搶救一名輕生自殺的女性患者。

女患劉某罹患抑郁癥多年，間斷服用抗抑郁藥治療。臨近新年，劉某宿疾發(fā)作，遂產(chǎn)生輕生念頭。1月22日22:00時(shí)，她在家服食農(nóng)藥（除草劑24-滴丁酯）40ml，隨后又將頭孢拉啶片3板浸于2兩白酒中，自飲一半，將剩余部分?jǐn)嚋喓螅米⑸淦髯⑸涞接易愀快o脈內(nèi)。遂出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、乏力、汗出等癥，至23日早5:30時(shí)，自殺未遂的她用水果刀在自己的左腕及肘部連割兩刀，被家屬發(fā)現(xiàn)后給予簡單包扎，急送至醫(yī)院就診。

此時(shí)，躺在病床上的劉某面色蒼白、表情淡漠、血壓降低、心率增快，瀕于休克。值班醫(yī)生李國良立即下達(dá)吸氧、密切監(jiān)護(hù)生命體征、補(bǔ)液、請急診外科會(huì)診等一系列醫(yī)囑，護(hù)士長趙立文、護(hù)士馬姍姍立即全力投入到搶救護(hù)理之中，外科醫(yī)生李德峰在清創(chuàng)止血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者左腕部肌腱斷裂，需要進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)縫合接續(xù)，肌腱斷裂一期縫合時(shí)間是在8小時(shí)以內(nèi)，而且是越早越好，不但可以降低感染幾率，還有利于功能恢復(fù)。然而，伴隨著毒物的吸收，此時(shí)患者生命處于極度危險(xiǎn)之中。“患者傷口已經(jīng)做止血包扎，目前治療以保證患者生命安全為主，應(yīng)用解毒劑，維持患者生命體征，待患者狀態(tài)轉(zhuǎn)好，再行手術(shù)縫合斷裂肌腱，所有醫(yī)護(hù)人員及家屬要密切關(guān)注患者，防止再次自殺。”火速趕來的急診科主任陳春平檢查患者、詢問情況后果斷的下達(dá)了治療、護(hù)理指令。又經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員2小時(shí)的搶救和精心護(hù)理，患者各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn)，經(jīng)陳春平主任對患者再次檢查評估，同意為患者實(shí)施肌腱縫合手術(shù)，早已在病房等待的骨傷科醫(yī)生李坤會(huì)同護(hù)士馬姍姍立即將患者送入手術(shù)室……此時(shí)已經(jīng)是中午12:30時(shí)了，饑腸轆轆的護(hù)士長趙立文忽然想起參與搶救的主任、醫(yī)生、護(hù)士們還沒吃早飯呢……

經(jīng)過11個(gè)日夜的精心治療與看護(hù)，患者藥物中毒癥狀消失，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)恢復(fù)正常，肘、腕部傷口愈合良好，于2月2日（正月初六）好轉(zhuǎn)出院。

急診科醫(yī)生手記：

醫(yī)生、護(hù)士是特殊的職業(yè)，做為急診科醫(yī)護(hù)人員，我們永遠(yuǎn)無法預(yù)知下一刻你將面對什么樣的病人，所以要求我們必須業(yè)務(wù)精湛、膽大心細(xì)、博愛厚德、華夷愚智、一心赴救。

劉某此番遭難，病例特殊，病情復(fù)雜，危險(xiǎn)性極高。她服用的除草劑對人體的毒性極強(qiáng)，可導(dǎo)致中毒性心肌炎、心律失常、休克、腦水腫、肺水腫、呼吸衰竭甚至死亡；而頭孢類藥物與酒摻雜飲用亦可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，危及病人生命，況且該患又將藥物、酒混合物通過血管注入體內(nèi)，可導(dǎo)致菌血癥、膿毒血癥、敗血病、以及傳染病等疾病，更增加了其危險(xiǎn)性。另外，劉某就診時(shí)，家屬一致認(rèn)定所服用農(nóng)藥為“敵殺死”，經(jīng)反復(fù)追問才證實(shí)為“除草劑24—滴丁酯”。敵殺死是殺蟲劑的一種，主要成分為溴氰菊脂，易導(dǎo)致抽搐、呼吸衰竭、昏迷。然而，兩種藥物的治療是不同的，其危險(xiǎn)程度也是不同的，因此，應(yīng)提醒大家如家人有此種中毒情況，首先要保持冷靜，最好是將毒物包裝一并帶給醫(yī)生參考，以免延誤搶救與治療。

劉某不幸罹患抑郁癥，不但需要我們的關(guān)懷，更需要家人的照料和社會(huì)的理解，只有我們共同努力，像她這樣的不幸的群體才能獲得早日康復(fù)與快樂幸福。