先診療，后付費(fèi)：一千零六十五人無失信 ——黑龍江省望奎縣中醫(yī)院“先診療、后付費(fèi)”工作穩(wěn)步開展

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題記：新醫(yī)改的目標(biāo)之一是解決人民群眾看病難、看病貴問題。在當(dāng)今醫(yī)患矛盾復(fù)雜，相互猜疑，誠(chéng)信機(jī)制不夠健全的嚴(yán)峻形勢(shì)下，望奎縣中醫(yī)院大膽在縣域內(nèi)實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，患者住院不交一分錢，出院結(jié)算，為我國(guó)北方欠發(fā)達(dá)地區(qū)省份醫(yī)療機(jī)構(gòu)開了先河，得到了廣大人民群眾一致好評(píng)。

劉士義：便民、惠民是我們公立醫(yī)院應(yīng)盡的義務(wù)

2016年9月初，望奎縣中醫(yī)院黨總支書記、院長(zhǎng)劉士義帶領(lǐng)部分院班子成員和流動(dòng)醫(yī)院到貧困村屯義診，在和多位農(nóng)民嘮家常時(shí)了解到，馬上就進(jìn)入秋季了，很多患者家屬為親人住院發(fā)起了愁。望奎縣地處黑龍江中北部地區(qū)，屬于農(nóng)業(yè)大縣，農(nóng)業(yè)人口占全縣人口2/3以上，每至這個(gè)季節(jié)正是青黃不接之時(shí)，因此，很多困難家庭根本沒有余錢為親人治病。了解到這個(gè)情況的劉士義沒有表態(tài)，但是在他心里暗暗打定了主意。

從鄉(xiāng)下返回后，劉士義立即組織院班子成員召開會(huì)議，研究怎樣解決目前患者就醫(yī)所遇到的難題，他提出了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委倡導(dǎo)推行的“先診療、后付費(fèi)”，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為這是在南方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)適宜推廣的服務(wù)模式，不太適合我們以農(nóng)業(yè)為主的小縣城，搞“先診療、后付費(fèi)”風(fēng)險(xiǎn)太大。“不要怕患者不守誠(chéng)信，無論是我們?yōu)獒t(yī)者的宗旨也好，還是國(guó)家醫(yī)療改革的宗旨也好，共同目的就是便民、惠民，這是我們公立醫(yī)院應(yīng)盡的義務(wù)，只要能為人民群眾解決看病難題，風(fēng)險(xiǎn)再大也值得我們?nèi)L試。”劉士義力排眾議，委派副院長(zhǎng)范景海全權(quán)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。經(jīng)過慎重考量，周詳策劃，9月9日，黑龍江省縣域首家“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式便在望奎縣中醫(yī)院正式啟動(dòng)。

醫(yī)生：第一時(shí)間救治病人是我們醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)

陳春平是望奎縣中醫(yī)院急診科主任，在談到“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式時(shí)他表示：急診工作經(jīng)常面臨的是患者突發(fā)疾病，往往是錢不湊手，有的甚至連家人親屬都沒有，醫(yī)務(wù)人員在被要求及時(shí)搶救患者的同時(shí)，還要顧及到患者的費(fèi)用問題，勢(shì)必影響對(duì)患者的救治，實(shí)施“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)，免去了大部分急診的后顧之憂，保證我們急救人員第一時(shí)間去救治病人，這無論是在方便患者、搶救生命，還是在化解醫(yī)患矛盾等方面都有著極其重要的意義。

患者：感謝望奎縣中醫(yī)院幫助我們解決了“沒錢”、“借錢”看病難題

做為“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式受益人，衛(wèi)星鎮(zhèn)敏頭村王炳仁屯患者丁長(zhǎng)珍的愛人王孝軍充滿了感激。丁長(zhǎng)珍老人因胃部腫物切除術(shù)后，經(jīng)常出現(xiàn)貧血癥狀，每年都要到望奎縣中醫(yī)院接受住院治療兩次，以前要住院時(shí)總是很糾結(jié)，手里沒錢就得硬挺著，挺到不行了再籌措和親朋好友借錢住院。2016年10月，得知望奎縣中醫(yī)院實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”的政策，老王沒等老伴嚴(yán)重的挺不住了再去住院，而是感覺有癥狀就去醫(yī)院接受治療了。王孝軍說：“這種方式真是為我們這些困難患者解決了大問題，手里沒錢也敢去住院，一是給我們時(shí)間去借錢，另外也不用借太多，出院時(shí)候除去新農(nóng)合報(bào)銷的交個(gè)千八百的就行了，這個(gè)政策太讓我們滿意了。”“治病花錢是天經(jīng)地義的事，能先看病再交錢，對(duì)我們這么好的醫(yī)院，還怎么能有賴賬不還的道理呢？！救命錢啊！”同樣享受了這項(xiàng)服務(wù)的火箭鎮(zhèn)坤后二南村徐雙屯患者耿立艷的兒媳婦王國(guó)華也表示，對(duì)醫(yī)院的這項(xiàng)政策非常滿意，沒錢也能住院，不但能及時(shí)給患者治療、減輕患者負(fù)擔(dān)，就連出院核銷也很簡(jiǎn)單，一站式辦完，太貼心了！以前，每每問及患者或家屬對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)問題有沒有什么意見或建議時(shí)，大家總是這樣、那樣的充滿了抱怨與不滿，只有此次問及大家對(duì)“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式有沒有什么意見建議時(shí)，大家口徑是出奇的一致，“感謝”、“感恩”、“太好了”、“沒意見”……讓人仿佛重新又看到了“醫(yī)患和諧”、“醫(yī)者仁心”、“尊重醫(yī)者”的感人場(chǎng)面。

工作人員：一千零六十五人無失信

王沛玲，望奎縣中醫(yī)院“先診療、后付費(fèi)”辦公室工作人員。面對(duì)著巨大的工作量，她無怨無悔，她說：“每天能看見患者滿意的笑容，再苦再累也不算什么”。尤其讓她感到高興的是，自開始至現(xiàn)在接受該項(xiàng)服務(wù)的1065名患者，無一失信，都是在出院時(shí)結(jié)清余款，千恩萬(wàn)謝的離開。這讓她很有成就感：“我重新又找回了醫(yī)務(wù)人員的自信與價(jià)值”。

醫(yī)者，治病救人是天職。能夠設(shè)身處地為百姓著想，為患者解決實(shí)際困難，即使是“小善”也不可不為。只有和百姓、患者站在一起的醫(yī)者，才是當(dāng)之無愧的醫(yī)者。醫(yī)改不應(yīng)該只是國(guó)務(wù)院、衛(wèi)計(jì)委、各級(jí)政府等上級(jí)層面的醫(yī)改，它也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與人民的醫(yī)改，只有各方主動(dòng)運(yùn)籌帷幄、同舟共濟(jì)、共同發(fā)力，才能實(shí)現(xiàn)造福于民的醫(yī)改美好愿景。