縣域首例丨望奎縣中醫(yī)院腔鏡室施行食道早癌內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)一例，填補(bǔ)縣域空白

近日，望奎縣中醫(yī)院腔鏡室主任姜海彬?yàn)橐皇车涝绨┗颊呤┬袃?nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)獲得成功，填補(bǔ)了縣域空白。

患者李女士，因診斷食管癌入望奎縣中醫(yī)院內(nèi)科六病房住院治療，考慮患者較適合采用內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)進(jìn)行治療，經(jīng)與家屬溝通，副院長兼內(nèi)科六病房主任姜海彬?yàn)榛颊呤┬惺中g(shù)，歷經(jīng)四十分鐘時(shí)間，成功切除病灶，手術(shù)順利完成。

現(xiàn)患者李女士已好轉(zhuǎn)出院。

01內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）是近年來出現(xiàn)的一項(xiàng)新的治療手段，也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù)，讓更多的早期消化道癌能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。ESD與剖腹手術(shù)及以往EMR等內(nèi)鏡治療方法比較具有：

1、創(chuàng)傷小

2、患者可接受多個(gè)部位多次治療

3、使醫(yī)生獲得完整的組織病理標(biāo)本以供分析

4、對(duì)于面積較大且形態(tài)不規(guī)則或合并潰瘍、瘢痕的腫瘤進(jìn)行96%以上的切除率，以減小復(fù)發(fā)概率。

【適應(yīng)癥】

ESD主要治療以下消化道病變：

1、癌前病變、早期癌：根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合染色、放大和超聲等其它內(nèi)鏡檢查方法，確定腫瘤局限在黏膜層和沒有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果。

2、巨大平坦息肉：超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推薦ESD治療，一次完整的切除病變。

3、黏膜下腫瘤。

專家簡介

姜海彬

望奎縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長兼內(nèi)六科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，1997年大學(xué)畢業(yè)后工作于望奎縣人民醫(yī)院內(nèi)一科；2008年至2011年在佳木斯大學(xué)脫產(chǎn)攻讀碩士研究生，師從于黑龍江省醫(yī)院消化病醫(yī)院任旭院長，學(xué)習(xí)消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡的診斷與治療；2011年至2016年在綏化市第一醫(yī)院從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡工作；2016年工作調(diào)轉(zhuǎn)到望奎縣中醫(yī)院后，先后在哈醫(yī)大二院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院及附屬地壇醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)大內(nèi)科及消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療一年余。

學(xué)術(shù)地位：黑龍江省醫(yī)促會(huì)消化病分會(huì)青年委員會(huì)副秘書長，黑龍江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)膽汁病專業(yè)委員會(huì)常委，黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合消化與內(nèi)鏡專業(yè)學(xué)會(huì)委員，黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)東部地區(qū)學(xué)組組員。

科研成果：《幽門螺桿菌感染與胃粘膜不典型增生關(guān)系的臨床研究》

《套扎術(shù)治療食管靜脈曲張的臨床研究》均獲得綏化市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)；《內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)對(duì)治療消化道早癌及癌前病變的臨床應(yīng)用研究》獲得綏化市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

專業(yè)特長：消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡、呼吸內(nèi)科、大內(nèi)科。

熟練掌握內(nèi)科常見疾病、多發(fā)疾病的診斷與治療，對(duì)急危重癥病人的診斷與治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長內(nèi)鏡的診斷與治療技術(shù)，在急性上消化道出血的治療方面，在藥物治療的基礎(chǔ)上開展了急診胃鏡下通過套扎止血、硬化止血、組織膠注射止血、電凝止血及氬氣止血、鈦夾止血等特殊止血治療，安全性及治愈率高。開展無痛胃腸鏡診斷及治療多年。擅長食管、胃、結(jié)腸息肉電切術(shù)及早癌內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)，經(jīng)胃鏡下異物取出及胃石的治療等微創(chuàng)治療技術(shù)。

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