光榮崗丨“醫(yī)術(shù)精湛除頑疾，醫(yī)德高尚暖人心”、“醫(yī)術(shù)精湛人人頌，醫(yī)德高尚美名揚(yáng)”——外科一病房收到錦旗兩面

2020年6月8日，望奎縣中醫(yī)院外科一病房收到錦旗兩面。

患者臧先生，53歲，6月1日因“腹部脹痛2天，突發(fā)加劇16小時(shí)”來到望奎縣中醫(yī)院外科一病房副主任王立新處就診。

查體示:一般狀態(tài)差，皮膚濕冷、汗出、血壓80/50mmhg，腹部彭隆，腹肌緊張，全腹壓痛（+），反跳痛（+），立即給予抗休克，同時(shí)完善相關(guān)檢查，擬診斷:泛發(fā)性腹膜炎、消化道穿孔、膽囊炎、右腎積水、肝硬化、腹腔積液、感染性休克。隨后抗休克，同時(shí)王主任同醫(yī)生張子昂給予手術(shù)治療，以腹直肌探查口入腹，見大量膿性液體溢出伴臭味，給予切口保護(hù)后，分離黏連大網(wǎng)，進(jìn)入腹腔后見腸壁水腫嚴(yán)重，術(shù)野暴露極為困難，逐步探查膽囊、胃區(qū)、分離十二指腸并探查，未見病灶，后探查闌尾無異常。繼續(xù)向下腹部探查，見腸壁異物附著，后于腹膜反折處見直腸穿孔約2cm，糞便溢出，根據(jù)污染情況，決定給予“遠(yuǎn)端閉合，近端部分切除，結(jié)腸造瘺術(shù)”，術(shù)中患者狀態(tài)較差，血壓一度降低至76/45mmhg,術(shù)中經(jīng)積極抗休克、輸血、擴(kuò)容后癥狀改善，同時(shí)由于腸壁水腫嚴(yán)重，手術(shù)難度增加，經(jīng)準(zhǔn)確判斷各解剖結(jié)構(gòu)后，順利完成本次手術(shù)。

術(shù)后患者休克得以糾正，安反病房。給予加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正離子，造瘺口定期護(hù)理，抗炎、對(duì)癥治療后，病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好。為感謝副主任王立新、醫(yī)生張子昂的精湛醫(yī)術(shù)，故送錦旗一面。

患者李先生5月29因左上腹及中上腹脹痛，伴惡心嘔吐2天來到望奎縣中醫(yī)院外科一病房副主任王立新處求治。

王主任查體示一般狀態(tài)差、呼吸急促、脈搏細(xì)速、汗出、四肢濕冷、雙肺呼吸音粗、腹部高度膨隆、中上腹及左上腹腹肌緊張、有壓痛、反跳痛、叩診移動(dòng)性濁音（-）腸音0-2次/分。血常WBC14.92×10?/L、RBC6.68×1012/L、HB209g/L、尿淀粉酶11268.80u/L。腹部ct示胰腺形態(tài)增大、邊緣模糊、胰周滲出、左腎結(jié)石并積液。王主任擬診斷為急性重癥胰腺炎、低血容量性休克、左腎結(jié)石并腎積水、肝功失代償。立即給予液體復(fù)蘇、改善臟器供血、防治多器官功能衰竭、同時(shí)膀胱留置尿管灌注，間接測的腹內(nèi)壓30cmH2O同時(shí)給予腹腔置管引流、引出黑褐色液體約3000ml，有效改善腹腔間隔室綜合癥，阻止重癥胰腺炎進(jìn)展，同時(shí)有效控制腹腔膿腫及胰腺假性囊腫形成，患者經(jīng)綜合治療后恢復(fù)良好。現(xiàn)生命體征平穩(wěn)、無腹痛無腹水、飲食良好，不日出院。

為感謝王主任的高超醫(yī)術(shù)以及及時(shí)診治，送來錦旗一面。