婦科寶鑒丨婦人懷妊——望奎縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科病房劉佳玉

1、預(yù)產(chǎn)期的推算

據(jù)史料記載，甲骨文載有預(yù)測(cè)產(chǎn)期之法。明代《醫(yī)學(xué)入門》指出：“氣血充實(shí)，可保十月分娩……凡二十七日即成一月之?dāng)?shù)。”現(xiàn)代推算的公式是：從末次月經(jīng)的第一天算起，月數(shù)加9或減3，日數(shù)加7（陰歷則加14）。例如，某女性，28歲，末次月經(jīng)2022年2月6日，預(yù)產(chǎn)期可推算為2022年11月13日。妊娠全程40周，即280天。

2、分娩：指成熟胎兒和胎衣從母體全部娩出的過程。

在分娩發(fā)動(dòng)前數(shù)周，孕婦可有一些臨產(chǎn)征象出現(xiàn)。

1）釋重感：妊娠末期，胎頭入盆后，孕婦驟然釋重，呼吸變得輕松，但可能感到行走不便或者尿頻；

2）弄胎：又稱假宮縮。《醫(yī)宗金鑒》提出“若月數(shù)已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名‘弄胎’”。即為產(chǎn)程正式發(fā)動(dòng)的前一段時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)間隔與持續(xù)時(shí)間不恒定、強(qiáng)度不增加的假陣縮。

3）正產(chǎn)現(xiàn)象：可有“見紅”，即陰道有少量血性分泌物和粘液。可有“離經(jīng)脈”即臨產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦中指本節(jié)，有脈搏跳動(dòng)。

4）陣痛：從有規(guī)律的宮縮開始，至子宮頸全開的腹部陣發(fā)性疼痛，即為陣痛。開始時(shí)，陣痛間隔時(shí)間約為15分鐘，逐漸縮短為5-6分鐘，最后為2-3分鐘。這一現(xiàn)象稱為開口期，分娩正式發(fā)動(dòng)。

以上即為婦人妊娠影響因素和分娩生理現(xiàn)象的概括。特別提醒廣大女性朋友，發(fā)覺身體異常時(shí)，須及時(shí)就醫(yī)。愛自己，才是終身浪漫的開始。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

劉佳玉

婦產(chǎn)科病房 醫(yī)生

畢業(yè)于黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)。已完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)期間主修婦科，擅長由中醫(yī)望聞問切四診切入，運(yùn)用中藥調(diào)理月經(jīng)。亦對(duì)女性身體亞健康等疾病，有獨(dú)到見解。也可通過婦科中草藥治療外的其他療法守護(hù)女性的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)。

劉佳玉