重要公告丨關(guān)于開展2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險慢病鑒定的公告及報銷政策

廣大城鄉(xiāng)參保居民：

按照上級的有關(guān)要求，現(xiàn)將我縣開展2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險慢病鑒定的有關(guān)事宜公告如下：

一、慢性病種

1.腦血管病（腦出血、腦梗塞）后遺癥；

2.肝硬化；

3.重癥糖尿病；

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

5.重癥精神病；

6.高血壓合并癥；

7.乙肝；

8.冠心病；

9.肺源性心臟病；

10.類風(fēng)濕；

11.慢性腎炎；

12.肺結(jié)核；

13.強(qiáng)直性脊柱炎；

14.股骨頭壞死；

15.腦癱；

16.房顫；

17.風(fēng)心病；

18.慢性再生障礙性貧血；

19.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；

20.慢性阻塞性肺病。

二、時間、參加對象及鑒定醫(yī)院

8月13日至15日，城鎮(zhèn)參保居民鑒定。

鑒定醫(yī)院：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。

8月16日至25日，農(nóng)村參保居民鑒定。

縣人民醫(yī)院鑒定時間安排：

16-17日 望奎鎮(zhèn)、蓮花鎮(zhèn)

18日 先鋒鎮(zhèn)

20-22日 后三鄉(xiāng)、通江鎮(zhèn)、廂白鄉(xiāng)

23-25日 惠七鎮(zhèn)、靈山鄉(xiāng)

中醫(yī)院鑒定時間安排：

16-17日 東郊鎮(zhèn)、海豐鎮(zhèn)

18日 燈塔鄉(xiāng)（含敏三）

20-23日 衛(wèi)星鎮(zhèn)、恭六鄉(xiāng)、東升鄉(xiāng)

24-25日 火箭（含富源）

今年是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施的第一年，全市統(tǒng)一調(diào)整了慢病病種和報銷政策。除建檔立卡貧困人口外，城鄉(xiāng)參保居民必須參加此次鑒定，方可享受本年度慢病報銷政策。除建檔立卡貧困人口外，以往年度發(fā)放的《慢病卡》一律作廢。

三、鑒定所需材料

申請人持身份證、社保卡及復(fù)印件各1張，近期一寸帶姓名彩色照片2張，近期檢查報告單及以往住院病志，到縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院體檢科申請鑒定。

未在指定時間參加慢病鑒定的，逾期不予受理。

望奎縣社會醫(yī)療保險局

2018年8月6日

02

城鄉(xiāng)居民慢病門診報銷政策

腦血管病（腦出血、腦梗塞）后遺癥；肝硬化；重癥糖尿病；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；重癥精神病；高血壓合并癥；乙肝；冠心病；肺心病；類風(fēng)濕；慢性腎炎；肺結(jié)核；強(qiáng)直性脊柱炎；股骨頭壞死；腦癱、房顫；風(fēng)心病；慢性再生障礙性貧血；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；慢性阻塞性肺病等20種慢性病，經(jīng)醫(yī)保部門組織縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家鑒定合格，發(fā)放慢病就醫(yī)手冊的，持慢病手冊門診治療，政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用70%報銷。

腦血管病后遺癥、肝硬化封頂線2000元；

重癥糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥精神病、房顫、風(fēng)心病、慢性再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺病封頂線1000元；

高血壓合并癥、乙肝、冠心病、肺心病、類風(fēng)濕、慢性腎炎、肺結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死、腦癱封頂線500元。

以上慢病報銷政策建檔立卡貧困戶除外。