重要通知丨關(guān)于全面實(shí)行異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的通告

按照上級(jí)有關(guān)要求，為方便群眾就醫(yī)報(bào)銷，從2018年9月15日起，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員到縣外醫(yī)院住院時(shí)，全面實(shí)行異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，現(xiàn)將有關(guān)事宜通告如下：

一、異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算對(duì)象

1、異地長(zhǎng)期生活人員，即：在我縣參保但長(zhǎng)期在異地居住生活的人員；

2、異地安置退休人員，即：退休后在異地安居并遷入戶籍的人員；

3、常駐異地工作人員，即：用人單位派駐異地長(zhǎng)期工作的人員；

4、異地轉(zhuǎn)診人員，即：因我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外地就醫(yī)的人員。

二、辦理異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算流程及地點(diǎn)

患者本人或家屬持患者身份證、社保卡辦理。

1、異地長(zhǎng)期生活、異地安置、異地常駐工作人員提供生活、安置地有效居住證明，到縣醫(yī)保局大廳窗口（北四路人民辦事中心二樓）辦理；

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員持縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科或縣醫(yī)保局大廳窗口辦理。

3、到異地醫(yī)院住院時(shí)刷卡登記、出院時(shí)刷卡結(jié)算，在異地醫(yī)院即時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

三、注意事項(xiàng)

1、異地急診人員須在三個(gè)工作日內(nèi)，由代辦人持患者社保卡到縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局補(bǔ)辦異地安置、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

2、無(wú)社會(huì)保障卡的，可以到縣人民辦事中心二樓信息中心窗口辦理；急需用卡的，可辦理臨時(shí)卡。職工已經(jīng)辦理社會(huì)保障卡、但尚未領(lǐng)取的，到縣建行二樓領(lǐng)取，并激活。

3、參保人員在異地結(jié)算過(guò)程中如有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)與就診醫(yī)院醫(yī)保科聯(lián)系查詢?cè)颍缫蚓W(wǎng)絡(luò)中斷等系統(tǒng)原因暫時(shí)無(wú)法結(jié)算的，可等待故障排除后，再行結(jié)算，也可記錄患者社保卡使用時(shí)故障提示截圖，與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局聯(lián)系協(xié)助查明原因并解決問(wèn)題（電話：6746688）。

4、如因個(gè)人原因?qū)е虏荒墚惖厮⒖ā⒔Y(jié)算，醫(yī)療費(fèi)拿回我縣按無(wú)轉(zhuǎn)診降低比例核銷。

轉(zhuǎn)自（望奎縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局）

2018年9月6日